Si bien existen múltiples estudios que han realizado comparaciones de diferentes tipos de prótesis valvulares aórticas a corto plazo, los resultados a largo plazo en pacientes del mundo real representan una incógnita.

Se realizó un estudio observacional prospectivo, multicéntrico en Italia que incluyó pacientes con estenosis aórtica severa sintomática tratados con TAVI transfemoral entre 2016 y 2018.

Los puntos finales primarios fueron la muerte por todas las causas y un combinado de eventos cardiovasculares mayores a 5 años. Como puntos finales secundarios fueron ACV, IAM, reintervenciones valvulares y hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca a 5 años.

Se incluyeron 2.493 pacientes, de los cuales la mayoría se trató con Evolut R/Pro (n = 1.352), seguido de Sapien 3 (n = 675), Acurate neo (n = 270) y Portico (n = 196). La edad promedio fue de 82 años, un 54% de sexo femenino y predominando los pacientes de riesgo intermedio.

No se observaron diferencias entre las válvulas en cuanto a la mortalidad por todas las causas y el evento combinado cardiovascular. No hubo diferencias en cuanto a las incidencias de ACV o IAM entre las válvulas, pero Sapien 3 tuvo el menor riesgo de hospitalización por IC comparado con el resto de las válvulas.

Conclusión:

En pacientes con estenosis aórtica severa sintomática tratados con TAVI, no hubo diferencias en cuanto a eventos cardiovasculares entre las diferentes prótesis utilizadas.

TÍTULO ORIGINAL: Long-term multiple comparison of transcatheter aortic valves – insights from the OBSERVANT II Study.

Dr. Juan Guido Chiabrando
Miembro del Comité Editor CACI