Caso clínico
Juan Manuel Lange, Paula Virginia Guiroy, Juan Héctor Guiroy, Iara Taragano, Jesús Damsky Barbosa
La comunicación interauricular (CIA) es una de las cardiopatías congénitas más prevalentes de la edad adulta. Una de sus complicaciones posibles es la hipertensión arterial pulmonar (HAP) la cual se asocia a disfunción diastólica del VI, incremento de la presión de llenado del mismo, edema pulmonar y disfunción del ventrículo derecho una vez que la CIA es ocluida completamente.
De hecho, el cierre de la CIA está contraindicado en pacientes adultos con presión arterial pulmonar media (PAPm) >20 mmHg y resistencia vascular pulmonar (RVP) >5 uW. Estrategias de cierre con dispositivos fenestrados de oclusión de CIA preformados son una opción ya que se busca una derivación residual predecible, a diferencia de las técnicas de fenestración manual las cuales suelen ser menos reproducibles. Se presenta en esta oportunidad el caso de una paciente portadora de CIA complicada con HAP sometida al cierre percutáneo con un dispositivo percutáneo fenestrado.
Comentario por el Dr. Mariano Revale
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