Caso clínico
María J Bernal Calle, Jorge Gómez, Alejandro Salvatierra, Andrés Cuenca del Rey, Miguel Villegas
Las fístulas aortoatriales son una patología poco frecuente en la que se establece una conexión anómala entre la aorta y las aurículas. Pueden ser congénitas, secundarias a afecciones como disección aórtica, endocarditis infecciosa, reemplazo valvular, o de naturaleza iatrogénica. El tratamiento puede hacerse de manera quirúrgica o endovascular según la localización y su asociación con otros defectos cardíacos estructurales.
Se presenta el caso de un paciente masculino de 47 años con cuadro de 6 meses de evolución de edemas de miembros inferiores, ascitis y disnea progresiva, en quien se realiza un cateterismo derecho-izquierdo que evidencia fístula aortoatrial derecha. Se cierra exitosamente la fístula por vía endovascular con dispositivo de cierre de ductus arterioso y diez días después intercurre con signos de insuficiencia cardíaca debido a embolización de dispositivo. Ingresa nuevamente al servicio de Hemodinamia para cierre de fístula, esta vez con dispositivo de cierre de CIA, posterior y extracción del dispositivo embolizado.
Comentario por el Dr. Mariano Revale
