Caso clínico
Alejandro Kim, Federico Blanco, Sofía Pizarro, Carolina Gálvez Gil, Gerardo Esteban Gigena
Los pacientes con reemplazo valvular mitral con prótesis biológica posiblemente requieran una reintervención a los 10 años. Dado que la mortalidad de cada reintervención quirúrgica es elevada, se ha optado por encontrar soluciones con válvulas percutáneas. Si bien se están desarrollando prótesis percutáneas específicas para la válvula mitral, se han utilizado dispositivos percutáneos balón expandibles en forma exitosa y segura para casos desafiantes como el presente. La planificación meticulosa es mandatoria para la selección correcta del tamaño de la prótesis que permita el anclaje sobre la estructura valvular, y por otro lado, evitar una de las complicaciones más temidas: la obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo.
Se presenta el caso de una paciente de 64 años de edad, intervenida por insuficiencia mitral severa, que evoluciona luego de un año con endocarditis y disfunción protésica severa, decidiéndose realizar luego del tratamiento antibiótico apropiado, un implante percutáneo valve-in-valve con prótesis Myval.
Comentario por el Dr. Mariano Revale
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