Presentamos el caso de un paciente de alta complejidad previamente sometido a cirugía de reemplazo de válvula aortica remitido por el servicio de cardiología nuevamente debido a un Prothesis -Patient- Mismatch (PPM). Con un reemplazo valve in valve, vea como el Dr Calderón afronta las dificultades del procedimiento donde se deja en evidencia la importancia del uso de nuevas tecnologías en el tratamiento de pacientes con enfermedades estructurales complejas y como se pueden abordar con mejores herramientas en beneficio del paciente.